Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Материал подготовлен совместно с управляющей пансионатом «Надежда» 

Гончаровой Инной Александровной 

Кардиореабилитация — это важная программа для всех, кто восстанавливается после сердечного приступа, сердечной недостаточности или других проблем сердечно-сосудистой системы. Также помогает снизить шансы появления проблем с сердцем в будущем.

Кардиореабилитация состоит из:

• физической активности;

• лекций о здоровом образе жизни: как правильно питаться, принимать лекарства по назначению или избавиться от вредных привычек;

• психологической помощи;

• консультаций врачей.

За осуществлением программы, а также контролем выполнения назначений врача следит медицинская команда: лечащий врач, физиотерапевты, диетологи. Участие партнеров, других членов семьи или опекунов также важно.

Необходимо, чтобы весь медицинский персонал имел соответствующую подготовку, квалификацию, навыки, компетенции для практики в рамках своей сферы деятельности, а также признавал и уважал профессиональные навыки всех других дисциплин, участвующих в обеспечении комплексной кардиореабилитации. Команда должна активно взаимодействовать с врачами общей практики, практикующими медсестрами, консультантами спортивной, а также досуговой индустрии.

Кому нужна кардиореабилитация

Любой, у кого были проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, сердечная недостаточность или операция на сердце, может извлечь выгоду из кардиореабилитации. Исследования показали, что реабилитация помогает мужчинам и женщинам всех возрастов, а также людям с легкими, умеренными или тяжелыми ССЗ, которые стоят на учете у кардиолога. 

Кардиологическая реабилитация рекомендуется, если у больного были:

• ишемическая болезнь сердца;

• сердечный приступ;

• процедура стентирования или операция на сердце;

• пересадка сердца;

• установка устройства, например, кардиостимулятора или имплантированного дефибриллятора;

• остановка сердца;

• проблемы с электрическим ритмом сердца, такие как фибрилляция предсердий;

• высокое кровяное давление;

• инсульт, мини-инсульт.

После сердечного приступа люди часто испытывают депрессию. Реабилитация поможет предотвратить или уменьшить симптомы.

Преимущества кардиореабилитации

Программа помощи людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы полезна для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Способствует:

• укреплению сердечной мышцы и тела после приступа;

• облегчению симптомов, таких как боль в груди;

• формированию здоровых привычек: увеличение физической активности, отказ от курения и вредной пищи;

• снижению стресса; 

• увеличению энергии и сил, чтобы облегчить повседневную деятельность.

Программы реабилитации

Сердечная реабилитация обычно начинается в больнице, но продолжается специализированном реабилитационном центре. Длительность программы — 6-12 недель, иногда дольше, — зависит от состояния здоровья.  

Программы могут быть:

• индивидуальные;

• в группе;

Программы кардиореабилитации направлены на ограничение психологических и физиологических стрессов при ССЗ, снижение риска смертности, а также улучшению сердечно-сосудистой функции, чтобы помочь пациентам достичь максимально возможного качества жизни. 

Пожилые люди реже присоединяются к программе после проблем с сердцем. Они думают, что не справятся с физическими упражнениями из-за своего возраста или других сопутствующих заболеваний. Доказано, что кардиореабилитация особенно полезна для пожилых людей, поскольку повышает силу и уровень подвижности, которые важны для активной повседневной жизни.

Если у пожилого человека, который хочет пройти реабилитацию, ограниченная подвижность, он слабо слышит или плохо видит, — специалисты скорректируют план согласно его возможностям.

Реабилитация начинается в отделении интенсивной терапии (только если при стабильном состоянии). Интенсивность занятий зависит от состояния больного, а также осложнений в острой фазе заболевания. 

Программы кардиореабилитации должны включать:

• оценку состояния;

• консультации по вопросам питания;

• регулярную физическую активность;

• управление весом;

• управление кровяным давлением;

• контроль количества липидов;

• лечение диабета;

• психосоциальную помощь.

Этапы кардиореабилитации

Фаза I: Клиническая 

Эта фаза начинается с оценки физической способности пациента, его мотивации к реабилитации вскоре после сердечно-сосудистого события или завершения вмешательства. Терапевты и медсестры могут начать с легких упражнений в постели или у постели больного, сосредоточившись на диапазоне движений.

Фаза II: Амбулаторная 

Как только состояние больного стабилизируется, начинается амбулаторная кардиореабилитация. Фаза II обычно длится от трех до шести недель. Разрабатывается более строгий, ориентированный на пациента, план терапии из трех частей: консультации, индивидуального плана обучения и программы релаксации. Фаза лечения направлена на поощрение изменения образа жизни, чтобы подготовить пациентов к возвращению домой.

Фаза III: Поддерживающая

Эта фаза предполагает самоконтроль. Она направлена на повышение гибкости и  укрепление здоровья. Цель — способствовать долгосрочному поддержанию изменений образа жизни, мониторингу изменений факторов риска, а также вторичной профилактике.

Опции:

• образовательные лекции;

• группы поддержки;

• телефонная связь с терапевтом и командой первичной медико-санитарной помощи;

• приемы кардиолога;

• программы упражнений с инструктором тренажерного зала;

• постоянное участие семьи/супругов/опекунов.

Кардиологическая реабилитация также дает возможность познакомиться с другими людьми, которые проходят через тот же опыт. Это поможет укрепить свою уверенность в том, что стоите на верном пути. Независимо от возраста и пола вы получите пользу от кардиореабилитации.